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日期:2023/8/23 来源 : 来自本站 浏览量 : 157
肝胆相照:药物性肝损伤有何临床表现?
肝胆相照:哪些人容易出现药物性肝损伤?
茅益民教授:关于药物性肝损伤的易感人群,首先可能与基因和遗传的易感性有一定关系。有的病人用了某个药物为什么会出现肝损伤?有的病人用了同样的药物为什么不会出现肝损伤?目前有研究提示和遗传的易感性有关,比如说和基因的多态性有关。
如果从非遗传易感的因素角度考虑,并非是全因的药物性肝损伤的风险因素,不是所有老年人和儿童的药物性肝损伤风险都比较高,可能和特定的药物有关系,例如异烟肼治疗结核病而引起的肝损伤,老年人就是高风险人群,丙戊酸钠治疗癫痫而引起的药物性肝损伤,儿童的风险则相对较高。除此之外,年龄、性别、饮酒,以及肥胖、糖尿病等代谢综合症和乙肝、脂肪肝等基础肝病也是引起药物性肝损伤的危险因素。
肝胆相照:引起药物性肝损伤的常见药物有哪些?
在中国引起药物性肝损伤的药物,大概20%-30%是由草药和膳食补充剂引起的,剩下的70%由各种各样的西药引起,来自我国的一个数据显示,在不同的西药当中,我国抗结核药引起的肝损伤占比较大,因为我国是结核病大国,另外就是肿瘤,因为目前肿瘤发病率高,无论是传统的化疗,还是现在的靶向、免疫治疗,都可能会造成肝脏损伤,因此肿瘤药物引起的肝损伤在我国也不容忽视。