2023年12月13日，2023版国家医保目录调整结果公布！新版医保目录将于2024年1月1日正式实施。根据国家医疗保障局消息显示，本次调整，共有126个药品新增进入目录，1个药品被调出目录。

在医保谈判/竞价环节，本次一共有143个目录外药品参加，121个药品谈判/竞价成功，成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。谈判降价加上医保报销，预计在未来两年的协议期内将为患者减负超400亿元。

在我们最为关心的肝癌治疗用药方面，本次医保目录调整新增了1种新药。

淫羊藿素软胶囊

1、医保支付标准：17.00元【每粒0.4g（含淫羊藿素100mg）】

2、2023版医保备注：限不适合或患者拒绝接受标准治疗，且既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌，患者外周血复合标志物满足以下检测指标的至少两项：

AFP≥400 ng/mL；

TNF- α<2.5pg/mL；

IFN- γ≥7.0 pg/ml。

3、协议有效期：2024年1月1日至2025年12月31日

此外，还有2种药物新增了医保适应症。

注射用卡瑞利珠单抗

1、新增医保适应症：不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗

2、适应症：

① 至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗；

② 既往接受过索拉非尼治疗和/ 或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗；

③ 表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗；

④ 既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗； 

⑤ 既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗；

⑥ 局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗；

⑦ 不可切除局部晚期/ 复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗；

⑧ 局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗；

⑨不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。

3、协议有效期：2024年1月1日至2024年12月31日

甲磺酸阿帕替尼片

1、新增医保适应症：不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗

2、适应症：

① 既往至少接受过2 种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者；

② 既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者；

③ 不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。

3、协议有效期：2024年1月1日至2025年12月31日

以下为其他专用于肝细胞癌的医保药：

瑞戈非尼片：肝细胞癌二线治疗。

信迪利单抗注射液：既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。

替雷利珠单抗注射液：至少经过一种全身治疗的肝细胞癌的治疗。

甲苯磺酸多纳非尼片：既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。

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