2021年9月15日，九部委联合出台了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）》，为进一步加强我国丙型肝炎的防治工作提供了政策依据。《工作方案》明确提到，对抗体阳性者要实行“核酸检测全覆盖”策略。不具备核酸检测条件的，要及时将抗体阳性者转介至定点医疗机构。

       那么，重点来了！如何才能实现“核酸检测全覆盖”？对不具备核酸检测条件的医疗机构，又该如何顺利转诊？

为解决上述难题，北京肝胆相照公益基金会发起“院内丙肝预警和转诊示范项目”。9月28日（今日），项目接力棒传至武汉，“院内丙肝预警和转诊示范项目”讨论会在武汉大学人民医院顺利举行。

       北京肝胆相照公益基金会周海洋秘书长、段淑丽主任，武汉大学人民医院万军副院长，医疗部沈波部长、冯加锐副部长，检验科张平安副主任，预防保健科褚爱春主任、欧阳丹老师，感染科龚作炯主任、严少南副主任、戴锴副主任、陈晓蓓副主任出席会议，南京大学医学院附属鼓楼医院吴超教授以远程方式参会，会议由沈波部长、龚作炯教授主持。

       万军副院长在致辞中表示，丙肝发病隐匿，被称为“沉默的杀手”，是一种严重威胁我国公共健康的疾病，“院内丙肝预警和转诊示范项目”将帮助医院建立规范的丙肝患者转诊与筛查流程，对消除丙肝起到积极推动作用，希望通过今天的讨论会，大家畅所欲言，为“院”无丙肝贡献智慧力量！

周海洋秘书长为武汉大学人民医院颁发

“院内丙肝预警及转诊示范项目示范基地”牌匾

       周海洋秘书长表示，“院内丙肝预警和转诊示范项目”将探索在医院内建立并实施统一的全流程、可推广、多科室/部门协作的院内丙肝预警和转诊流程，着力打造“院无丙肝5-3-2管理体系”，通过调动五大参与方（医院管理层/医务科、感染科/肝病科、非感染科、检验科/信息科、患者），打通筛、诊、治三个关键环节，确立两种诊疗模式（非感染科直接诊治、会诊/转诊至感染科、肝病科治疗），帮助丙肝患者在医院里尽可能被发现、转诊和进行治疗。

       吴超教授对其团队联合常州市第三人民医院柳龙根教授团队展开的院内转诊经验进行分享，两个研究团队针对非感染科患者建立了丙肝筛查-诊疗的新临床路径：院感科、检验科、感染科多学科协作，及时督促丙肝抗体阳性患者行HCV RNA 检测；加强对非感染科的慢性丙型肝炎患者的随访，为其就诊和检查提供便捷服务。项目开展后，成效显著，自2019年2月至2020年1月，非感染科住院患者的筛查率从2年前47.3%上升至70.7%；丙肝抗体阳性并行丙肝RNA检测从原来的27.3％上升至100%。

       检验科张平安副主任表示，检验科目前可通过完善设置，在丙肝抗体阳性者的化验单上进行提示，建议其进一步行核酸检测，并到感染科就诊。这是一项十分有意义的工作，可以实现多方共赢。

       感染科龚作炯主任强调，未来，医院需要加强非感染科医生对丙肝的认知，建立丙肝会诊和转诊系统，对丙肝抗体阳性者和HCV RNA阳性者进行追踪，并在高危科室开展丙肝科普培训。期待在“院内丙肝预警和转诊示范项目”的推动下，医院丙肝的筛查、诊断、治愈率迈上新台阶！

       预防保健科褚爱春主任认为，通过联合基金会和疾控中心等多方力量，加强对辖区内丙肝患者进行转诊，或许是提高丙肝筛查和诊断的可行方法之一。

       预防保健科欧阳丹老师指出，当前院内在丙肝上报方面尚未规范，少部分医生存在上报不及时或者漏报，报卡不规范等问题，而且对丙肝的认知程度不足，建议加强培训，同时，检验科进行系统优化，以完善丙肝上报管理工作。

       医疗部冯加锐副部长指出：医疗科发布相关文件，可在院内对丙肝“应检尽检”的意识进行强化；预防保健科和检验科应把信息及时传递至感染科，以便感染科进行会诊；感染科需要牵头制作科普资料，以便进行患者教育，并定期开展会议，对项目开展的意义、执行流程等进行梳理；加强院内管理和沟通，避免漏报、不报现象。

       感染科戴锴副主任、严少南副主任等也参与讨论，对院内丙肝预警和转诊初版流程建言献策。

       陈晓蓓副主任在谈及院内丙肝患者管理的必要性和重要性时表示，丙肝消除已提上全球日程，规范性临床路径的建立，能大幅度地提高抗-HCV阳性患者的确诊和转诊率，使患者、医护人员、医院、国家等多方获益。相信，在“院内丙肝预警和转诊示范项目”的支持下，院内丙肝消除终将实现。

       医疗部沈波部长在总结时表示，北京肝胆相照公益基金会搭建了一个优秀平台，让我们对消除丙肝有了更加深入的了解与认知，湖北省正在建立的区域医疗中心为感染科确立了接下来工作的重要方向，有助于推动感染科的学科进步。下一步，医院将梳理和落实各项建议，为消除肝炎贡献力量。最后，沈波部长以一首对联结尾，对项目表达深情寄语：金秋九月黄鹤楼下肝胆相照护健康，阳春三月珞珈山上樱花浪漫喜重逢！

       薪火相传，精诚济世。今天，我们将“消除丙肝”这颗希望的火种深埋于每一家项目医院，明天，相信其必成燎原之势，将“早筛查、早诊断、早治疗、早获益”的理念传递到中国的每一个角落！